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不少人聞癌色變,坊間各式治癌說法多得不計其數,搞得癌友跟家屬愈來愈徬徨,坊間也有不少暢銷書支持癌症未必要治療,或者不需要進一步做放、化療的觀點,尤其很多都是醫師、抗癌過來人的背書,增加了不少可信度。究竟這些說法該不該買單?

手術、放化療後癌細胞反而加速擴散?

這陣子網路瘋傳一篇文章:「美國終於承認,手術、放化療後癌細胞反而加速擴散」,引起不少討論與轉載。針對這個標題,臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中直言,沒錯,手術、放化療的確可能加速癌細胞生長與破盤擴散,特別是在手術後腫瘤沒拿乾淨的情況下,這也是醫界早就知道的事情。

趙大中指出,過去就有研究拿一些癌腫瘤0.5~1公分病人的血去跑流式細胞儀,發現癌細胞其實早就跑出去了,而且細胞的特性本來就是數量愈少的時候分裂愈快,當它大到一定程度反而生長速度會趨緩,就像手破了一塊皮,旁邊的細胞就會長過來,癌細胞也一樣。

所以藉由手術、放化療將腫瘤縮小後,它的確有可能因此加快生長速度,但為什麼癌症還要這樣治療?

趙大中解釋,腫瘤在一公分的時候對病人而言可能沒有症狀,但當它長到體積一公升(約一公斤)大的時候,除了會消耗病人的營養,還會壓迫到其他器官,假設壓到肺、氣管可能會喘不過氣,如果破掉造成大出血,病人甚至會因此而死,而且其他器官轉移的情況通常也會更加嚴重。

因此必須趁腫瘤還小的時候就靠手術、放射線治療將看得見的腫瘤拿掉、縮小,至於化學治療,一方面可使腫瘤縮小,另一方面則是要殺掉那些本來就散布在血管、骨髓裡,影像檢查所看不見的癌細胞。

這篇文章裡提到美國終於承認,手術、放化療後癌細胞反而加速擴散的根據,引用的是一篇美國田納西州范德彼特大學癌症醫學與生物學系教授亞特加(Carlos L. Arteaga)的研究,他發現罹患乳癌的老鼠在打化療藥小紅莓後,體內的發炎物質TGF-β會增加,刺激癌細胞轉移。

和信醫院放射腫瘤科主任鄭鴻鈞直言,透過這樣的標題詮釋這項研究是有問題的。首先,一份報告無法代表美國醫界的主流觀點,況且這份研究還在動物實驗階段,尚未證明套用在人類身上是否適用。

其次,趙大中指出,目前關於TGF-β的文獻回顧,發現它除了有促進腫瘤也有抑制腫瘤的效果,尚未找出調控的機制,所以研究大多還停留在初步階段。

第三,該文章強調癌症病人應透過提升自身免疫能力來抗癌,問題是之所以罹癌,一部份原因就是免疫系統出了問題,腫瘤才會長出來。趙大中提到,當然醫界也不斷在研究免疫治療的方法,但目前除了透過異體骨髓移植讓別人身上的好細胞來幫助病人殺死血癌或惡性淋巴瘤的癌細胞外,仍沒有實用且安全的應用方式。

而當前所有用在人類身上的藥物,都是經過嚴謹的細胞測試、動物實驗、三階段人體實驗,包括毒性測試、證明療效,最後還要比較新藥跟既有治療用在兩群病人身上的結果,只要其中一個環節不成功,這項藥物就失敗,遑論該研究僅停留在動物實驗階段,鄭鴻鈞說。

所以這份報導利用未經解釋的標題,加上一項動物實驗研究就擴大解釋成:主張癌症應該手術、放化療的人終於良心發現,醫界認為這樣的說法有點扭曲。

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※更多精彩報導,詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。





孫儷現為大陸一線女星,即使已經頗負盛名,但她不因此恃寵而驕,對於拍戲的劇本研讀還是相當仔細。日前她在微博放上尚未拍攝的劇本,上頭都做了許多顏色分區,讓不少網友大讚孫儷真的好認真。

孫儷從《後宮甄嬛傳》在兩岸三地迅速累積知名度,而後戲約不斷,每部戲皆叫好叫座,有著收視靈藥的美稱。孫儷的好演技可非平白無故得來,她向來嚴謹的工作態度,讓老公鄧超也相當有感。日前鄧超曾探班孫儷,但當時孫儷卻專心在讀劇本,連鄧超都不多看一眼,如此便可知道孫儷的專注度極高,論誰也不可使她分心。

孫儷現正拍攝《那年花開月正圓》,她在微博上透露,現已拍完了6本劇本,但還有2百多場戲待拍攝。而尚未拍攝的劇本都做好了註記,用功程度讓人相當激賞,也讓網友大讚孫儷「真就是演員跟明星的區别」,更有網友看了孫儷的劇本,大讚她的劇本根本就是「學霸級別」。

不只孫儷如此認真,台灣藝人林依晨也是如此!曾獲金鐘獎影后的林依晨,好演技更是有目共睹,她的劇本筆記也曾讓瞿友寧導演大大地誇獎一番,劇本上滿是五顏六色的筆記,無論是主角的語氣或是心境的轉折,林依晨都仔細研讀,就是想更完美地詮釋角色,讓人不禁讚嘆林依晨不僅人美,工作態度也是相當令人敬佩!

▲孫儷(左)與林依晨(右)兩人在戲劇演出上下足功夫,都會在劇本上做滿筆記。(圖/翻攝自鄧超微博、林依晨微博,2017.03.20)

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